Уже заполняли заявление?
Тогда вы можете его отредактировать
Скрыть Фамилия 
Пароль 
Applicant form
Перед заполнением заявления Вы должны дать свое согласие на обработку персональных данных, поставив отметку ниже:

Согласие

Несовершеннолетнего студента ГБОУ ПОО «ЗТТиЭ» на обработку своих персональных данных

 

Я,__________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

документ удостоверяющий личность____________________ № ______________________________,

(вид документа)

выдан_______________________________________________________________________________,

(кем и когда)

зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________________________,

 

являясь родителем (законным представителем) несовершеннолетнего (далее – Субъекта),________

 

____________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

документ удостоверяющий личность____________________ № ______________________________,

(вид документа)

выдан_______________________________________________________________________________,

(кем и когда)

зарегистрированного (ой) по адресу: ____________________________________________________,

 

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ«О персональных данных», Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Уставом Техникума, другими нормативно-правовыми актами в сфере образования в целях обеспечения соблюдения законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, содействия в осуществлении учебной, научной, трудовой деятельности, даю свое согласие ГБОУ ПОО «ЗТТиЭ» (далее – оператор), расположенному по адресу: 456211, г. Златоуст, ул. Карла Маркса, д. 37, корпус «Б», на обработку персональных данных несовершеннолетнего гражданина, а именно:

-        фамилия, имя и отчество;

-        дата и место рождения;

-        паспортные данные (номер, серия, дата выдачи, кем выдан);

-        сведения о гражданстве (подданстве);

-        адрес регистрации по постоянному месту жительства, адрес фактического проживания;

-        сведения об образовании и успеваемости;

-        сведения о повышении квалификации, профессиональной переподготовке, повышении квалификации, стажировке, присвоении ученой степени, ученого звания (если таковые имеются);

-        данные воинского учета;

-        сведения о профессиональной деятельности;

-        семейное положение и сведения о составе семьи, об опекунстве (попечительстве);

-        сведения о своих доходах и доходов членов своей семьи;

-        сведения о наличии жилплощади;

-        сведения о состоянии здоровья;

-        данные страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;

-        данные свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации;

-        номер полиса медицинского страхования;

-        контактная информация (сотовый телефон, e-mail);

-        фотография;

-        социальный статус и сведения о социальных льготах.

С вышеперечисленными данными разрешаю оператору следующие действия на бумажных и электронных носителях информации:

-        сбор;

-        систематизацию;

-        накопление;

-        хранение;

-        уточнение (обновление, изменение);

-        использование - в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

-        передачу моих персональных данных, указанных в настоящем согласии, третьим лицам в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

-        обезличивание;

-        уничтожение.

 

Даю свое согласие оператору на передачу персональных данных несовершеннолетнего гражданина третьим лицам, а именно:

-        В целях организации начисления стипендии и для получения банковской карты передачу

-        ПАО «Сбербанк»

-        ПАО «Банк УралСиб»

-        ПАО КБ «Уральских реконструкций и развития»

-         

-         

следующих персональных данных: ФИО; номер счета; дата рождения; паспортные данные; прописка; проживание; СНИЛС; ИНН; номер телефона.

 

В целях информационного обеспечения разрешаю оператору поместить в общедоступные источники персональных данных ГБОУ ПОО «ЗТТиЭ» (в том числе информационные доски и стенды ГБОУ ПОО «ЗТТиЭ») и опубликовать на сайте ГБОУ ПОО «ЗТТиЭ», следующие персональные данные: фамилия, имя, отчество; сведения об образовании и успеваемости; контактные данные; фотография.

 

Срок действия настоящего согласия — с момента его дачи до истечения 75 лет со дня подачи заявления о зачислении в техникум.

 

Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.

 

Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п.3 ст.14 Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ).

 

 

«____»______________ 20   г.             _______________________           _______________________

                                                                           Подпись       фио

 

Общие сведения
Фамилия*
Имя*
Отчество
Пол    
Дата рождения*
СНИЛС*
Место рождения
E-mail Контактный адрес электронной почты поступающего
Контактный телефон поступающего* (код города)
Сотовый телефон
Гражданство
Тип гражданства
Документ, удостоверяющий личность
Серия*
Номер*
Дата выдачи*
Место выдачи (отделом УФМС России по Челябинской области гор. Челябинска)*
Код подразделения
Адрес
регистрации

(данные
из паспорта)







Квартира
Район военкомата
Заполните, если фактическое место проживания отличается от адреса регистрации
Место
проживания
Индекс
Страна





Квартира
Сведения о плательщиках (родителей)
*Данные о плательщиках нужны для заполнения договоров на обучение или дополнительные услуги.
В случае, если абитуриент является совершеннолетним и договор составляется на его имя, данные могут не заполняться.


Социальный статус поступающего
плательщик
Пол Мужской Женский
Фамилия
Имя
Отчество
Дата
рождения
Контактный телефон
СНИЛС
email
Место работы
Паспортные данные
Серия
Номер
Дата выдачи
Место выдачи
Код подразделения
Адрес регистрации
Индекс
Страна
Субъект (область, АО и т.п.)
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
 
Квартира
+Добавить родителя
Данные об образовании
База образования*
Уровень предыдущего образования
Иностранное образовательное учреждение?    
Год окончания учебного заведения
Дата получения аттестата
Адрес образовательного учреждения
Страна
Область

Район
Населенный пункт
Наименование образовательного учреждения
(пример: МОУ СОШ №93)
С отличием?    
Данные аттестата* *Показать остальные предметы
Средний балл аттестата: 0
Наименование учебных предметов Итоговая отметка
Биология
Иностранный язык
Информатика и ИКТ
ОБЖ
Обществознание
алгебра
история
литература
русский язык
физика
физическая культура
химия
Георграфия
Изобразительное искусство
Технология
музыка
геометрия
МХК
Черчение
Краеведение
Наименование документа другой
Серия аттестата/свидетельства/диплома
Номер аттестата/свидетельства
Иностранные языки      
 
Целевой прием
Поступаете по целевому направлению?
Выберите направляющую организацию
Дополнительная информация
Место работы (если имеется)
Должность
Стаж
Нуждаетесь ли в общежитии?
Поступление на пополнение в группы
(для студентов на базе 11 классов, поступающих на очное отделение)
Примечания
Укажите здесь в свободной форме любые необходимые сведения, не указанные в других частях анкеты, информацию о спортивных разрядах, участии в творческих коллективах, областных олимпиадах и т.д.
Данные о поступлении*
Посмотрите Ваш рейтинг, прежде чем определиться с выбором специальности
Если вы выбираете больше одной специальности, обратите внимание на "приоритет". Укажите приоритет 1 для той специальности, на которую больше всего хотите поступить
* Для выбора специальностей необходимо выбрать базу образования в пункте "Данные об образовании"

Уважаемый абитуриент!


Благодарим вас за предоставленное заявление.
Далее вам необходимо подписать заявления о приеме.
Ждем вас по адресу: г. Златоуст, челябинской обл. ул. Карла Маркса 37б



Пароль к анкете:

На этой странице вы можете получить доступ к своему заявлению и отредактировать его данные с помощью своих фамилии и пароля.
Также любую информацию вашей анкеты можно уточнить и исправить у операторов приемной комиссии.


Перейти к загрузке сканов



Создать новое заявление

Данные вашего заявления успешно сохранены


Создать новое заявление
Некоторые поля формы некорректно заполнены,
проверьте правильность введенных данных
1 Курс
2 Курс
3 Курс
4 Курс
5 Курс
Дата:
Адрес общежития: 
Заказчик

Ф.И.О.:
Паспорт: серия
Выдан
Адрес: Зарегистрирован:
Индекс
Страна
Субъект (область, АО и т.п.)
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Квартира
Тел.:
Период обучения с до
Шаблон договора