Согласие
Несовершеннолетнего студента ГБОУ ПОО «ЗТТиЭ» на обработку своих персональных данных
Я,__________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
документ удостоверяющий личность____________________ № ______________________________,
(вид документа)
выдан_______________________________________________________________________________,
(кем и когда)
зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________________________,
являясь родителем (законным представителем) несовершеннолетнего (далее – Субъекта),________
____________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
документ удостоверяющий личность____________________ № ______________________________,
(вид документа)
выдан_______________________________________________________________________________,
(кем и когда)
зарегистрированного (ой) по адресу: ____________________________________________________,
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ«О персональных данных», Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Уставом Техникума, другими нормативно-правовыми актами в сфере образования в целях обеспечения соблюдения законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, содействия в осуществлении учебной, научной, трудовой деятельности, даю свое согласие ГБОУ ПОО «ЗТТиЭ» (далее – оператор), расположенному по адресу: 456211, г. Златоуст, ул. Карла Маркса, д. 37, корпус «Б», на обработку персональных данных несовершеннолетнего гражданина, а именно:
- фамилия, имя и отчество;
- дата и место рождения;
- паспортные данные (номер, серия, дата выдачи, кем выдан);
- сведения о гражданстве (подданстве);
- адрес регистрации по постоянному месту жительства, адрес фактического проживания;
- сведения об образовании и успеваемости;
- сведения о повышении квалификации, профессиональной переподготовке, повышении квалификации, стажировке, присвоении ученой степени, ученого звания (если таковые имеются);
- данные воинского учета;
- сведения о профессиональной деятельности;
- семейное положение и сведения о составе семьи, об опекунстве (попечительстве);
- сведения о своих доходах и доходов членов своей семьи;
- сведения о наличии жилплощади;
- сведения о состоянии здоровья;
- данные страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;
- данные свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации;
- номер полиса медицинского страхования;
- контактная информация (сотовый телефон, e-mail);
- фотография;
- социальный статус и сведения о социальных льготах.
С вышеперечисленными данными разрешаю оператору следующие действия на бумажных и электронных носителях информации:
- сбор;
- систематизацию;
- накопление;
- хранение;
- уточнение (обновление, изменение);
- использование - в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;
- передачу моих персональных данных, указанных в настоящем согласии, третьим лицам в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
- обезличивание;
- уничтожение.
Даю свое согласие оператору на передачу персональных данных несовершеннолетнего гражданина третьим лицам, а именно:
- В целях организации начисления стипендии и для получения банковской карты передачу
- ПАО «Сбербанк»
- ПАО «Банк УралСиб»
- ПАО КБ «Уральских реконструкций и развития»
-
-
следующих персональных данных: ФИО; номер счета; дата рождения; паспортные данные; прописка; проживание; СНИЛС; ИНН; номер телефона.
В целях информационного обеспечения разрешаю оператору поместить в общедоступные источники персональных данных ГБОУ ПОО «ЗТТиЭ» (в том числе информационные доски и стенды ГБОУ ПОО «ЗТТиЭ») и опубликовать на сайте ГБОУ ПОО «ЗТТиЭ», следующие персональные данные: фамилия, имя, отчество; сведения об образовании и успеваемости; контактные данные; фотография.
Срок действия настоящего согласия — с момента его дачи до истечения 75 лет со дня подачи заявления о зачислении в техникум.
Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.
Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п.3 ст.14 Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ).
«____»______________ 20 г. _______________________ _______________________
Подпись фио
Фамилия* | |
Имя* | |
Отчество | |
Пол | |
Дата рождения* | |
СНИЛС* | |
Место рождения | |
E-mail Контактный адрес электронной почты поступающего | |
Телефон поступающего*
(код города) |
|
Дополнительный телефон |
Гражданство |
Тип гражданства |
Документ, удостоверяющий личность |
Серия*
Номер*
|
Дата выдачи*
|
Место выдачи (ГУ МВД России по Челябинской области гор. Челябинска)*
|
Код подразделения
|
Адрес регистрации* (данные
из паспорта) |
|
✎ |
|
||
|
||
|
||
|
||
Квартира
|
|
|
Место проживания |
Индекс
Страна
|
|
|
|
|
|
|
Квартира
|
*Данные о плательщиках нужны для заполнения договоров на обучение или дополнительные услуги.
В случае, если абитуриент является совершеннолетним и договор составляется на его имя, данные могут не заполняться.
Социальный статус поступающего | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
плательщик
|
База образования* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уровень предыдущего образования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Иностранное образовательное учреждение? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Год окончания учебного заведения* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата получения аттестата* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес образовательного учреждения |
Страна
Область
Район
Населенный пункт
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование образовательного учреждения (пример: МОУ СОШ №93)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
С отличием? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данные аттестата* |
*Показать остальные предметы
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование документа | другой | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия аттестата/свидетельства/диплома (если есть) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер аттестата/свидетельства * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Иностранные языки |
|
Поступаете по целевому направлению?
Выберите направляющую организацию |
Место работы (если имеется) | |
Должность | |
Стаж |
Нуждаетесь ли в общежитии? |
Поступление на пополнение в группы | |
(для студентов на базе 11 классов, поступающих на очное отделение) |
Если вы выбираете больше одной специальности, обратите внимание на "приоритет". Укажите приоритет 1 для той специальности, на которую больше всего хотите поступить
Уважаемый абитуриент!
Благодарим вас за предоставленное заявление.
Далее вам необходимо подписать заявления о приеме.
Ждем вас по адресу: г. Златоуст, челябинской обл. ул. Карла Маркса 37б
Нижневартовск, Тюменская обл. ул.Чапаева ,д.15а
Сургут,Тюменская обл.,ул.Чехова д.10/2
г. Нефтеюганск,Тюменская обл.,ул.Парковая ,д.7
Пароль к анкете:
На этой странице вы можете получить доступ к своему заявлению и отредактировать его данные с помощью своих фамилии и пароля.Также любую информацию вашей анкеты можно уточнить и исправить у операторов приемной комиссии.
Создать новое заявление
проверьте правильность введенных данных